El consorcio internacional IciStem coordinado por el Instituto Español de Investigación del Sida, IrsiCaixa, ha confirmado el primer paciente que tras un trasplante de células madre consigue la remisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). protección contra el virus.
El hombre, conocido como el «paciente de Ginebra» y cuya identidad no ha sido revelada, es la sexta persona que logra la remisión del VIH tras un trasplante de células madre.
IrsiCaixa afirmó este martes que se diferencia de los cinco anteriores en que recibió células madre de un donante sin la mutación CCR5Δ32, que confiere protección contra el VIH.
El estudio, publicado en la revista Nature Medicine, sugiere que la mutación CCR5Δ32 «facilita la curación pero no es esencial para lograrla».
“Este caso es particularmente interesante porque nos muestra que la remisión del VIH es posible incluso sin la mutación CCR5Δ32. Además, hemos identificado cuáles serían los posibles mecanismos que permitirían tratar este caso y abrir nuevas vías de investigación que nos acerquen a la erradicación del VIH», afirma Javier Martínez, profesor de investigación de IrsiCaixa en ICREA y coordinador de IciStem – Chopped .
Al «Paciente de Ginebra» le diagnosticaron VIH en mayo de 1990 e inmediatamente comenzó la terapia antirretroviral.
En enero de 2018, le diagnosticaron sarcoma mieloide y en julio de ese año se sometió a un trasplante de células madre de un donante compatible.
tratamiento de un mes
Un mes después del trasplante, las pruebas ya mostraron que las células sanguíneas del paciente fueron completamente reemplazadas por las células del donante, lo que fue acompañado por una disminución en el número de células portadoras del VIH en su cuerpo.
Antes del trasplante, a pesar de la optimización de la terapia antirretroviral, el paciente todavía tenía virus capaces de replicarse.
En cambio, después del trasplante, el equipo médico y científico observó una reducción drástica de los parámetros relacionados con el VIH: partículas virales, un reservorio indetectable y ninguna respuesta inmune que indique que el cuerpo reconoce la presencia del virus.
«El paciente de Ginebra fue el primero en lograr una remisión a largo plazo con el tiempo», afirmó María Salgado, científica jefe de IrsiCaixa y coordinadora de IciStem.
Hipótesis de éxito
El equipo de investigación ofreció varias hipótesis para explicar por qué el VIH de este paciente estaba bajo control sin tratamiento, y señalaron que «la aloinmunidad, es decir, la interacción entre el sistema inmunológico del donante y el receptor, es clave».
«Después de un trasplante, las células inmunitarias del receptor perciben las células inmunitarias del donante como una amenaza y viceversa, provocando una batalla entre los dos sistemas inmunitarios», dijo Salgado.
Durante este enfrentamiento, muchas de las células inmunitarias del receptor, incluidas las infectadas por el VIH, mueren y finalmente son reemplazadas por células del donante.
«Aunque este proceso es muy agresivo para el organismo, es muy importante eliminar el VIH latente en las células que pueden reactivar la infección», añade IrsiCaixa. Con información RDN/ Agencias
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